内分泌腺及全身性疾病论文_益气养阴通络方治疗
文章摘要:目的:观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法:将2017年7月—2020年10月纳入的200例气阴两虚型 RA患者随机分为试验组或对照组,每组100例。试验组接受益气养阴通络中药联合甲氨蝶呤,对照组接受益气养阴通络中药模拟剂联合甲氨蝶呤,治疗周期 12周。结果:ACR20/50/70反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),28个关节活动度(DAS28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷残疾指数(HAQ)评价、安全性评价。结果 试验组与对照组满足ACR20/50/70改善标准者分别为32、10、3例与22、2、0例(p<0.05)。两组DAS28、VAS、HAQ评分均随着治疗时间的推进逐渐减少,且试验组评分低于对照组(p<0.05)。两组关节功能等级数均有所下降,且试验组12周关节功能分级低于对照组(p<0.001)。两组12周晨僵时间、关节压痛数、肿胀数均低于治疗前,且试验组各项水平均低于对照组(p<0.05)。两组ESR、CRP滴度均随着治疗时间的推进有所下降,试验组ESR水平明显低于对照组(p<0.05);试验组第8、12周CRP滴度低于对照组(p<0.001)。试验组 12 周中医证候总有效率96.63%,对照组总有效率52.22%,试验组总有效率明显高于对照组(p<0.05)。两组中医证候积分、中医证候单项积分均有所下降,且试验组12周中医证候积分、单项积分低于对照组(p<0.05)。试验组与对照组发生不良反应例次分别为56、65例次,试验组低于对照组(p>0.05)。结论:益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生存质量,同时具有良好的安全性。
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