2018年CANVAS多中心临床研究专家讨论会在京举行
2018年2月8日,由首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主办的多中心临床研究项目CANVAS血管内治疗与麻醉学专家联合讨论会在北京顺利召开。本次会议主要针对CANVAS研究(NCT03033693)启动以来该领域国际前沿动态、项目实施方案、下一步工作计划进行了讨论,并招募多家中心加入本研究。参加本次会议的专家包括首都医科大学附属北京天坛医院、广东省云浮市人民医院、山东大学齐鲁医院、苏州医科大学附属第二医院、贵阳市第二人民医院、河南省人民医院、北京右安门医院的麻醉学及介入神经病学专家及临床骨干,中国医学科学院阜外心血管病研究中心临床研究专家王杨教授受邀参加了本次会议。
首先,来自北京天坛医院介入神经病学科的缪中荣教授针对2018年AHA/ASA早期缺血性血管内治疗指南进行了精彩解读,并以指南为依据对今后的临床工作重点指明方向,及临床研究的重点进行了分析,包括静脉溶栓复合机械取栓疗效、后循环机械取栓的适应证、取栓的麻醉管理以及取栓材料选择问题等。他表示:新指南出来不代表研究的完成,而是研究的新开端,仍然还有很多内容需要我们去深入挖掘和验证,迎接精准取栓时代的来临。
接着,来自天坛医院麻醉科的韩如泉教授介绍了天坛医院麻醉科开展临床研究的概况,之后又从研究背景、临床实际等问题出发详细介绍了急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗中的麻醉方法选择问题及进展。韩如泉教授指出,目前在Clinicaltrails网站上注册的五项AIS血管内治疗麻醉相关研究中有两项来自于天坛医院,分别为前循环和后循环急性脑卒中患者血管内治疗麻醉方法及麻醉管理对90天神经功能转归影响的研究,将由国内多中心、多学科组成的优秀团队合作共同完成,并提出了建立神经外科麻醉与神经重症多中心临床研究协作网络的设想,通过CANVAS等研究项目在各中心之间建立起长期合作关系,充分整合利用临床资源,培养临床研究骨干,搭建临床研究网络。
之后,来自北京天坛医院的彭宇明副教授为大家详细解读了发表在JAMA等杂志上与CANVAS研究类似的RCT研究。她主要从研究类型、纳排标准、主要终点、样本量、和报道的主要结果等方面,详细分析了三项研究的优势和劣势,并指出目前关于对急性脑缺血患者麻醉方式的选择的临床研究已经发展到比较术中生命体征、工作流程时间、操作熟练程度等细节的描述和比较。CANVAS研究是一项研究血管内治疗与麻醉之间内在关联的随机对照研究。主要观察不同麻醉方式的选择(全身麻醉和局部麻醉及镇静)、麻醉管理对急性缺血性脑卒中患者预后转归的影响。随后彭宇明副教授又针对CANVAS研究设计的要点以及预实验结果进行了详细地介绍,分析该项研究的安全性及可行性。
最后,该研究的项目主管梁发医生详细介绍了CANVAS研究的操作流程,包括筛检患者、随机分配、麻醉实施、术中管理、术后随访、数据收集和管理,并结合研究过程中积累的经验和研究的实例对研究的标准化流程进行讲解,为各分中心研究者顺利开展和实施麻醉方案起到非常好的帮助。
参会的各位专家以及分中心研究骨干在听完汇报之后,展开了热烈的讨论,同时也根据分中心目前面临的问题提出了很多宝贵意见,同时表示要积极参与到此项研究中来。最后,韩如泉教授希望能够借助多中心研究项目的开展,为参与分中心培养更高水平的临床研究骨干,构建神经外科麻醉临床研究协作网络,为神经外科麻醉的发展,为麻醉学向围术期医学的转变共同努力。
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