盘点:国内不同来源的干细胞移植肝硬化临床应用(2)
4、同种异体脐带血干细胞: 脐带血干细胞是来源于胎儿脐带从血液中分离的干细胞。
已有多项关于脐血干细胞治疗肝硬化的研究报告中国。
最近一项荟萃分析纳入了该领域的10项国内研究,共涉及616名患者。结果表明,脐血干细胞移植可改善患者肝脏生化指标,缓解临床症状,提高患者生活质量。
5.异基因间充质干细胞:由于间充质干细胞不表达或仅表达极低水平的主要组织相容性复合体和T细胞共刺激因子B7,因此它们具有低免疫原性和高安全性。
目前,已在人体中测试过的异基因间充质干细胞治疗肝病主要是脐带间充质干细胞,中国学者也尝试使用异体骨髓间充质干细胞治疗原发性胆汁性胆管炎和肝硬化。
注册临床试验的其他差异基因间充质干细胞包括:经血间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、胎盘间充质干细胞、牙髓间充质干细胞、羊膜间充质干细胞等,可培养脐带间充质干细胞并通过贴壁培养或消化从人脐带组织中扩增。
2012年中国学者进行的一项临床研究表明,脐带间充质干细胞可以有效改善肝硬化患者肝脏生化指标好,腹水减少,无不良副作用。
最近的两项研究表明,脐带血间充质干细胞可以调节肝硬化患者的免疫细胞分化,增加Treg细胞数量,减少炎症因子,从而证实了异基因间充质干细胞在人体内的免疫调节作用。
6,胚胎干细胞:胚胎干细胞来源于胚胎囊的内细胞团。它们可以在体外以未分化状态“无限地”自我更新,并且趋向于 /span>三个胚层中所有细胞的分化潜能都是一个具有全能分化能力的细胞。
动物测试展示,< span>胚胎干细胞分化形成的肝细胞样细胞可以在小鼠肝脏中定植,修复药物对小鼠造成的肝损伤。
在一项早期研究中,25 名失代偿性肝硬化患者通过肝动脉移植胚胎干细胞。患者MELD评分下降,肝脏生化指标和临床症状明显改善。
两例失代偿性肝硬化患者行肝动脉胚胎胆管干细胞移植。胆管干细胞未见明显免疫排斥反应,术后肝脏生化及临床指标均有所缓解。
总结与展望
临床案例表明不同来源的干细胞移植治疗肝硬化是可行的失代偿期是可行的,可以有效改善失代偿患者的肝脏肝硬化功能,缓解临床症状,提高生存率。
简而言之,虽然干细胞移植治疗失代偿期肝硬化尚处于起步阶段,但已显示出前景未来,只有在国家相关政策的引导下,进一步规范干细胞产品的制备和质量控制,干细胞移植才能成为规范失代偿期肝硬化治疗的有效措施。
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