四川大学华西医院麻醉科发表临床研究SCI论文特(3)
临床意义:异氟烷注射液是本课题组自主研发的2类改良型新药,前期通过I、II期临床试验已完成其初步的药代动力学特征、有效性研究和安全性评价。本试验通过验证脂肪乳制剂工艺改良后的新处方异氟烷注射液与旧处方的生物等效性,并进行药效学和安全性评价,从而为使用更优的新处方制剂进行III期确证性临床试验打下坚实的基础。
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题目:Postoperative nadir hemoglobin and adverse outcomes patients undergoing on-pump cardiac surgery
作者:刘进(通讯作者);周莉 刘新浩(第一作者)
杂志:Ann Thorac Surg. 2021. Jan 20:S0003-4975(21)00096-5. IF: 3.639 、
实验方法:回顾性收集符合纳入标准的8206例成人体外循环下心脏手术手术,根据其术后最低血红蛋白值分为9组:<7.0g/dL , 7.0-7.4g/dL, 7.5-7.9g/dL, 8.0-8.4g/dL, 8.5-8.9g/dL, 9.0-9.9 g/dL, /dL, g/dL和≥12.0 g/dL。通过单因素和多因素logistic回归分析术后复合型不良事件(术后新发的心梗、脑梗或急性肾损伤)与术后住院期间死亡相对风险最低时的最低Hb水平。
临床意义:学术界对于心脏手术患者的输血阈值一直存在争议。基于输血的本质在于提高血红蛋白浓度,避免血红蛋白下降导致的贫血相关性损伤。而患者经历的最低血红蛋白水平可能与贫血相关性损伤更相关。因此,此次研究从最低血红蛋白水平与预后的关系出发,能为输血阈值的探索以及输血指南的制定提供更为客观的证据。
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题目:Nadir oxygen delivery during pediatric bypass as a predictor of acute kidney injury
作者:周荣华(通讯作者);章燕 汪勃(第一作者)
杂志:Ann Thorac Surg; 2021 Jan 29:S0003-4975(21)00125-9. IF 3.639
试验方法:纳入2019年03月至2020年04月在四川大学华西医院接受体外循环(CPB)下心脏手术的婴幼儿(1月≦年龄≦3岁)患者。在CPB主动脉阻断期间,每15分钟监测每个患儿的氧供指数(DO2i)水平,术后随访患儿心脏术后急性肾损伤(CS-AKI)的发生及术后30天的预后。比较术后发生AKI组(AKI组)及术后没有发生AKI组(N-AKI组)两组患儿之间的DO2i差异,利用单因素及多因素Logistic回归分析DO2i与CS-AKI发生的相关性,由受试者工作曲线得出临界DO2i阈值。同时,分析CS-AKI 与次要结局指标(如住院时间、苏醒时间、低心排综合征及死亡率等)的相关性。
临床意义:目前研究显示,关于DO2i最小安全阈值标准及临床应用的研究完全局限于成人,对于小儿心脏手术患儿,尚无任何相关报道。婴幼儿诸多生理特点不同于成人,如代谢率高,脏器发育不成熟导致组织疏松、抗水肿能力差,CPB中炎性反应重等特点,其对缺血缺氧耐受性差。因此,不能将成人的最小安全DO2i阈值标准套用于婴幼儿,否则会引起CPB中婴幼儿机体低灌注和缺氧。本研究结果将填补婴幼儿CPB中目标导向灌注(GDP)管理策略这一空白,为优化婴幼儿灌注策略、改善心脏手术患儿预后提供指导依据,具有重大临床应用价值。
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作者:彭玲 张璐
排版:朱梓涵
审核:彭玲